Comprendre la DHT et la chute des cheveux : causes, prévention et stratégies de gestion

La DHT est-elle à l’origine de l’amincissement de vos cheveux ? La relation entre la DHT et la chute des cheveux est bien documentée. Comprendre l’impact de la DHT est essentiel pour prévenir la chute des cheveux et choisir le bon traitement. 

Dans cet article, vous en découvrirez plus sur le lien entre la DHT et la perte de cheveux. Nous  vous guiderons à travers les causes de la calvitie et vous orienterons vers des options de gestion et de traitement efficaces. Consultez les experts de notre clinique de perte de cheveux à Montréal pour obtenir une évaluation complète de votre perte de cheveux ainsi que du soutien personnalisé pour atteindre vos objectifs grâce à une gamme de stratégies adaptées.

Principaux points à retenir

• La DHT (dihydrotestostérone) est un androgène puissant qui joue un rôle important dans le développement sexuel masculin. Cet androgène est lié à la calvitie masculine en raison de sa forte affinité avec les récepteurs des follicules pileux du cuir chevelu et de la miniaturisation des follicules qui s’ensuit.
• Il existe de nombreuses stratégies pour gérer les niveaux de DHT et prévenir la chute des cheveux, dont l’utilisation de shampooings bloquant la DHT, la modification de l’alimentation, les médicaments comme le finastéride et les alternatives naturelles qui inhibent la production de DHT ou ses effets sur les follicules pileux.
• La chute des cheveux est un problème complexe dont les causes potentielles ne se limitent pas à la DHT. La chute des cheveux peut être causée, entre autres, par des affections auto-immunes, des carences nutritionnelles, des déséquilibres hormonaux et le stress psychologique. C’est pourquoi des tests de diagnostic et des approches thérapeutiques personnalisées sont nécessaires pour traiter la chute des cheveux.

Décoder le rôle de la DHT dans la chute des cheveux

La DHT, ou dihydrotestostérone, est l’androgène le plus puissant. Incapable de se convertir en œstrogène, il se forme dans les tissus périphériques. Il est synthétisé à partir de la testostérone par l’enzyme 5-alpha-réductase, ce qui fait de la DHT une hormone paracrine (qui exerce un effet sur les tissus voisins plutôt qu’à distance). La DHT n’a cependant pas que des inconvénients. Elle joue un rôle dans le développement sexuel masculin en influençant la croissance de la prostate et des glandes sébacées après la naissance.

Parmi ses différents rôles physiologiques, la DHT contribue de manière significative au développement de la calvitie masculine, qui peut être considérée comme un résultat de la différenciation entre le sexe féminin et masculin.

Qu’est-ce que la DHT ?

La DHT est une hormone sexuelle mâle dérivée de la testostérone qui possède des propriétés androgènes. La conversion de la testostérone en DHT est facilitée par l’enzyme 5-alpha réductase. La DHT est nettement plus puissante que la testostérone, notamment en ce qui concerne ses effets sur les follicules pileux.

Chaque jour, environ 10 % de la testostérone se transforme en DHT. Cet androgène, qui affecte la production de testostérone, se retrouve dans de nombreux tissus, dont la peau et la prostate.

Comment la DHT provoque-t-elle la chute des cheveux ?

La DHT se lie aux récepteurs des follicules pileux du cuir chevelu avec une plus grande affinité que la testostérone, ce qui provoque leur rétrécissement. Ce processus de liaison entraîne la miniaturisation des follicules pileux. En conséquence, les cheveux deviennent plus petits, plus fins et plus légers.

L’augmentation de l’activité de la DHT sur le plan des follicules pileux contribue principalement à la perte de cheveux chez l’homme. Cette condition est causée par la prédisposition génétique ainsi que par le processus naturel de vieillissement.

Sensibilité à la DHT

Les effets de la DHT sur les cheveux sont causés à son interaction avec les récepteurs androgènes intracellulaires, qui modifient ensuite l’expression des gènes. La DHT se lie aux récepteurs androgéniques avec une affinité plus forte que la testostérone, un taux de dissociation plus lent et une demi-vie plus longue, ce qui peut intensifier ses effets sur les follicules pileux.

Des variations dans le gène du récepteur des androgènes peuvent entraîner une sensibilité accrue à la DHT dans les follicules du cuir chevelu, ce qui contribue au développement de la calvitie masculine. Cela signifie que les personnes présentant certains profils génétiques peuvent être plus sensibles à l’alopécie androgénétique, car leurs follicules pileux sont plus réceptifs à la DHT en raison de ces variations génétiques. Il est intéressant de noter que ces facteurs génétiques peuvent également influencer la croissance des poils du visage chez certains individus.

La science derrière la calvitie masculine

L’alopécie androgénique, plus connue sous le nom de calvitie masculine, est une affection très répandue chez les hommes adultes. La DHT influence plusieurs problèmes de santé, dont l’hypertrophie de la prostate et la chute des cheveux à l’âge adulte. Toutefois, si des taux élevés de DHT ont été associés à des problèmes de santé masculins, il n’existe aucune preuve scientifique liant les taux sanguins de DHT à la progression de la calvitie masculine.

Le cycle de croissance des cheveux

La DHT raccourcit la phase de croissance active (appelée anagène) et prolonge la phase de repos (appelée télogène) dans le cycle de croissance des cheveux. Les follicules pileux subissent une miniaturisation progressive sous l’influence de la DHT, ce qui entraîne la production de cheveux progressivement plus courts et plus fins.

Le processus de miniaturisation affecte l’ensemble du cycle de croissance des cheveux, ce qui se traduit par des cheveux plus fins, plus cassants et qui tombent plus rapidement. Les changements induits par la DHT dans le cycle de croissance des cheveux entraînent un amincissement caractéristique des cheveux et la calvitie masculine.

Modes de chute des cheveux

La calvitie masculine affecte principalement les cheveux du cuir chevelu. On reconnaît d’ailleurs des schémas de perte de cheveux caractéristiques à la calvitie masculine. Généralement, la calvitie masculine commence par un recul de la ligne des cheveux. Ceux-ci commencent à s’amincir, principalement au niveau des tempes et de la couronne, formant un « M » sur le front. 

Au fur et à mesure que l’affection progresse, l’amincissement au niveau de la couronne s’étend. Finalement, les cheveux restants forment un « U » sur les côtés du cuir chevelu.

La progression et les caractéristiques de la perte de cheveux sont déterminées par une combinaison de facteurs génétiques et par l’impact de la DHT sur les follicules pileux.

Perte de cheveux chez la femme

La DHT peut avoir un impact sur la calvitie féminine, mais elle est moins fréquente et moins dépendante des androgènes que la calvitie masculine. Cette affection, également connue sous le nom d’alopécie androgénique chez les femmes, se traduit généralement par un amincissement progressif des mèches de cheveux, un rétrécissement des follicules pileux, des zones chauves sur le cuir chevelu ou une partie centrale plus large.

Dans le cas d’affections telles que l’alopécie fibrosante frontale, qui peut également affecter les différentes formes de pilosité faciale, une intervention médicale précoce est essentielle pour prévenir une calvitie permanente chez les femmes.

Gérer les niveaux de DHT pour prévenir la chute des cheveux

Bien que la DHT et la chute des cheveux soient liées, il ne faut pas perdre espoir. Il existe des stratégies permettant de gérer les niveaux de DHT et de prévenir la chute des cheveux liée à la DHT. On peut utiliser des shampooings qui bloquent la DHT grâce à des ingrédients tels que l’extrait d’ortie, les graines de lin et le palmier nain, qui peuvent réduire les niveaux de DHT dans le cuir chevelu et améliorer la santé des cheveux.

Un bon apport en vitamines et en minéraux essentiels à la santé des cheveux peut inverser les symptômes de la chute des cheveux et favoriser leur repousse. De plus, divers traitements contre la chute des cheveux ciblant la DHT sont disponibles sur le marché.

Les bloqueurs de DHT et leurs mécanismes

Les bloqueurs de DHT, comme le finastéride et certaines alternatives naturelles, agissent en inhibant la production de DHT et ses effets sur les follicules pileux. Le finastéride est un inhibiteur de la 5-alpha-réductase. Il réduit la production de DHT, un facteur clé de la chute des cheveux. En se liant aux protéines 5-AR, le finastéride empêche la DHT d’interagir avec les follicules pileux, les protégeant ainsi contre le rétrécissement.

Parmi les inhibiteurs naturels de la DHT, on trouve entre autres :

• Les aliments riches en lycopène
• L’ortie piquante
• L’écorce de pygeum
• Le thé vert
• L’acide laurique
• La quercétine
• La curcumine

Ces alternatives naturelles contribuent à limiter la production de DHT et son effet sur les follicules pileux par divers mécanismes. Une étude menée auprès de participants masculins souffrant de chute de cheveux a également démontré que l’huile de pépins de courge inhiberait la production de DHT et favoriserait la croissance des cheveux.

Adaptation du mode de vie et remèdes

Adopter de saines habitudes de vie et modifier votre alimentation peut également contribuer à réduire les niveaux de DHT et à favoriser la santé de vos cheveux. L’incorporation d’aliments comme le thé vert, les oignons, l’edamame et les graines de citrouille dans votre alimentation peut contribuer à réduire les niveaux de DHT. L’exercice physique régulier et la gestion du stress peuvent naturellement contribuer à réduire les niveaux de DHT, atténuant ainsi le risque de perte de cheveux.

L’exfoliation du cuir chevelu est une pratique importante à intégrer à votre quotidien. Elle permet d’éliminer les accumulations et favorise un environnement sain pour la croissance des cheveux, agissant ainsi à titre de complément à vos autres efforts pour gérer les niveaux de DHT. Le maintien d’un régime alimentaire riche en nutriments essentiels et l’adoption d’un mode de vie sain peuvent contribuer à la santé des cheveux et ainsi, peuvent aider à lutter contre la chute de cheveux associée à la DHT.

Traitements topiques

Les traitements topiques comme le minoxidil peuvent également aider à lutter contre la chute des cheveux. Le minoxidil agit comme un vasodilatateur périphérique, qui élargit et détend les vaisseaux sanguins. En améliorant la santé des vaisseaux sanguins, le minoxidil stimule la croissance des cheveux dans les zones où il est appliqué.

Des traitements topiques complémentaires, tels que ceux contenant de l’huile d’émeu et de l’huile de pépins de courge, peuvent également bloquer la DHT et améliorer la circulation sanguine du cuir chevelu.

Au-delà de la DHT : les autres facteurs de la perte de cheveux

N’oubliez pas que si la DHT joue un rôle important, d’autres facteurs peuvent également être à l’origine de la perte de cheveux. Parmi ceux-ci, on trouve : 

• Les affections auto-immunes telles que l’alopécie areata, la maladie cœliaque ou le lichen plan ;
• Les affections du cuir chevelu, en particulier les infections fongiques, telles que la tinea capitis ;
• Les événements stressants, comme une maladie grave ou une intervention chirurgicale.

Tous ces facteurs peuvent entraîner une perte de cheveux en affectant directement les follicules pileux ou en déclenchant une chute temporaire des cheveux.

Une perte de cheveux généralisée peut même être un effet secondaire de certains médicaments utilisés pour la chimiothérapie du cancer, les troubles bipolaires et d’autres affections. Une chute de cheveux spectaculaire est parfois le signe d’un problème médical sous-jacent nécessitant une évaluation professionnelle.

Déséquilibres hormonaux et problèmes de santé

Les déséquilibres des hormones sexuelles et les troubles de la thyroïde peuvent occasionner la chute des cheveux. Des affections telles que l’hyperthyroïdie et l’hypothyroïdie peuvent entraîner une perte de cheveux sur le cuir chevelu. Même la ménopause peut entraîner une perte de cheveux en raison d’un déséquilibre hormonal, soit une baisse de la production d’œstrogènes et de progestérone, qui contribuent à la croissance et à la rétention des cheveux.

Par conséquent, si vous souffrez d’une perte de cheveux, des analyses sanguines peuvent être demandées pour rechercher des causes sous-jacentes potentielles, telles qu’une maladie thyroïdienne ou un excès d’androgènes.

Carences nutritionnelles

Les carences nutritionnelles en vitamines et en minéraux peuvent contribuer à la chute des cheveux. Des niveaux inférieurs de vitamines D, E, A, C et du complexe B peuvent contribuer à la perte de cheveux. Les carences en minéraux, en particulier en fer et en zinc, peuvent elles aussi entraîner la chute des cheveux.

La biotine, un nutriment essentiel, stimule et maintient les niveaux de kératine, ce qui peut aider à la repousse des cheveux et la prévention de leur chute. L’amincissement ou la chute des cheveux peut être une manifestation de carences en vitamines B telles que la B6 et la B12. De ce fait, il est important de veiller à un apport adéquat de ces vitamines pour conserver des cheveux sains.

Stress et chute des cheveux

Le stress psychologique peut également entraîner une perte de cheveux. L’effluvium télogène est une forme de chute de cheveux qui peut être induite par un stress important.

Le stress psychologique peut perturber le cycle normal de croissance des cheveux, entraînant une augmentation de la chute des cheveux et, finalement, une perte de cheveux.

Approches personnalisées du traitement de la chute des cheveux

Si diverses stratégies peuvent être utilisées pour lutter contre la perte de cheveux, les traitements doivent être adaptés à chaque individu. Les professionnels de la santé peuvent offrir des conseils et des plans de traitement personnalisés pour la perte de cheveux en fonction des besoins et des particularités de chacun de leurs patients.

Les stratégies de traitement de la perte de cheveux peuvent inclure : des médicaments sur ordonnance, des traitements topiques, des ajustements du mode de vie ou des options chirurgicales telles que la greffe de cheveux FUE. Le plan de traitement spécifique dépendra de l’état de la personne, de son patrimoine génétique et de son état de santé général. 

Contactez notre clinique de greffe de cheveux à Montréal pour en savoir plus sur la greffe de cheveux FUE et savoir si elle vous convient. 

Quand consulter un médecin

Si une perte de cheveux persistante vous perturbe, il est impératif de consulter un médecin afin d’explorer les possibilités de traitement. Il est recommandé de consulter un dermatologue si vous remarquez un amincissement notable de vos cheveux ou de nouvelles zones de calvitie sans cause claire. En cas de perte de cheveux soudaine ou par plaques, consultez un médecin dans les plus brefs délais.

Si la perte de cheveux ou des poils du corps s’accompagne de symptômes tels que des démangeaisons ou une irritation de la peau, il est essentiel de consulter un professionnel de la santé.

Tests de diagnostic

Les tests de diagnostic peuvent aider à déterminer les causes de la chute des cheveux et à contrôler l’efficacité du traitement. Parmi les techniques de diagnostic couramment utilisées par les dermatologues, figurent les outils de mesure informatisés, les analyses de sang, les biopsies du cuir chevelu, les tests de traction et d’arrachage ou les cultures fongiques. Ces tests peuvent aider à diagnostiquer des affections telles que le déficit en 5-alpha-réductase et à évaluer la calvitie masculine.

Une biopsie du cuir chevelu peut être utilisée pour :

• Différencier les types d’alopécie cicatricielle lorsque les autres méthodes d’examen et l’analyse trichométrique ne donnent pas de résultats définitifs ;
• Surveiller et étudier l’évolution de la perte de cheveux ;
• Évaluer l’efficacité d’un traitement au fil du temps.

La photographie numérique est utilisée par les prestataires de soins de santé à ces fins.

Le finastéride et autres options de traitement

Diverses options thérapeutiques, comme le finastéride, sont disponibles pour lutter contre la chute des cheveux. Le finastéride est un médicament oral qui peut réduire la perte de cheveux chez près de 80 % des hommes dont les cheveux sont clairsemés ou dégarnis. Cependant, il ne convient pas à tous les types de perte de cheveux. Il ne peut être utilisé en cas d’effluvium télogène ou d’alopécie areata et n’est généralement pas recommandé pour les femmes. 

Il est important de noter que le finastéride peut entraîner des effets secondaires, dont :

• Le dysfonctionnement sexuel
• La gynécomastie
• Les problèmes de santé mentale
• Des risques accrus d’infertilité masculine
• Le cancer de la prostate de haut grade
• Le cancer du sein

Cependant, ces effets secondaires ne sont généralement pas permanents et la plupart disparaissent après l’arrêt du médicament.

Résumé

En conclusion, la DHT joue un rôle important dans la chute des cheveux et, plus particulièrement, la calvitie masculine. Toutefois, la perte de cheveux peut également être causée par d’autres facteurs tels que les déséquilibres hormonaux, les carences nutritionnelles et le stress psychologique. Il est essentiel de consulter un professionnel de la santé en cas de perte de cheveux persistante ou soudaine afin d’explorer les différentes options de traitement. N’oubliez pas que l’évolution de la perte de cheveux est unique pour chaque individu et que le plan de traitement doit l’être aussi.

Foire aux questions

Qu’est-ce que la DHT ?

La DHT, ou dihydrotestostérone, est une puissante hormone sexuelle masculine dérivée de la testostérone. Elle joue un rôle essentiel dans la chute des cheveux et plus particulièrement, la calvitie masculine.

Comment la DHT affecte-t-elle les follicules pileux ?

La DHT se lie aux récepteurs des follicules pileux, ce qui entraîne leur rétrécissement et la chute des cheveux. Ce processus affecte aussi le cycle de croissance des follicules pileux.

Quelles sont les stratégies pour gérer les niveaux de DHT ?

Pour contrôler les niveaux de DHT, on peut utiliser des shampooings bloquant la DHT, corriger les carences nutritionnelles, adopter des habitudes de vie saines et utiliser des traitements topiques comme le minoxidil. Ces stratégies peuvent aider à contrôler efficacement les taux de DHT.

Quels sont les facteurs autres que la DHT qui peuvent provoquer la chute des cheveux ?

Outre la DHT, la perte de cheveux peut être causée par des déséquilibres hormonaux, des carences nutritionnelles, le stress psychologique et des problèmes de santé tels que les maladies auto-immunes et les troubles de la thyroïde. Ces facteurs peuvent contribuer à la perte de cheveux.

Quand dois-je consulter un médecin au sujet de la perte de cheveux ?

Vous devriez consulter un médecin si vous êtes affligé par une perte de cheveux persistante, si vous remarquez une perte de cheveux soudaine ou par plaques, si vous constatez un amincissement notable des cheveux, si vous remarquez des zones de calvitie sans cause claire, ou encore, si la perte de cheveux s’accompagne de symptômes tels que des démangeaisons ou une irritation de la peau. Il est important de consulter un médecin si vous subissez une de ces conditions.